Профилактика сахарного диабета 2 типа

В отличие от других болезней, сахарный диабет 2 типа можно остановить, а у подавляющего большинства пациентов (60%) подвергнуть обратному развитию. Беда в том, что многие об этом не знают. Мало того, долгие годы не подозревают о своей болезни.

Вот почему своевременное выявление заболевания, его профилактика — главный приоритет сегодня. Благодаря ранней диагностике многое можно исправить, а самое главное не допустить грозных осложнений.

Неосведомленность позволяет болезни украсть у нас 10 лет полноценного противостояния. Она безнаказанно уничтожает ежегодно 4% секретирующих инсулин βклеток. К моменту установления диагноза их функция уже снижена на 50%.

Содержание

1. Цели и задачи профилактики

2. Критерии диагностики предиабета и сахарного диабета

3. Основные направления профилактики сахарного диабета 2 типа

4. Скрининг по выявлению признаков заболевания

5. Активное выявление факторов риска

6. Коррекция образа жизни

7. Применение метформина в целях профилактики сахарного диабета 2 типа

8. Запуск специальных образовательных программ для населения

Цели и задачи профилактики

Замечали, что врачи, кроме общего анализа крови и мочи, обязательно обследуют на сахар. Очень разумный подход. Человек не может оценить по самочувствию, что уже появились нарушения углеводного обмена. Приходит на прием с каким-нибудь непонятным недомоганием. Вполне вероятно, что это может быть начало сахарного диабета 2 типа. Его еще называют – предиабет.

Мы не знаем, какие генетические дефекты достались нам по наследству. Поэтому не видим происходящие изменения метаболизма, появление резистентности и гибель βклеток. Для спокойствия достаточно всего лишь проверить свои анализы. Тогда не будет проблем в будущем, не придется тратиться на лекарства. Останется в дальнейшем, по возможности, избегать вредных факторов окружающей среды.

Предиабет – это благоприятная стадия. Заболевание на этой ступени хорошо поддается лечению, не имеет осложнений.

Наша задача выявить патологию как можно раньше. С этой целью врачи направляют обследоваться на глюкозу. В профилактике самыми информативными являются два клинических состояния — нарушение гликемии натощак и анализ крови на гликозилированный гемоглобин (НbА1с).

Гликозилированный гемоглобин имеет прямую корреляцию с уровнем глюкозы в крови и является надежным показателем нарушений и компенсации углеводного обмена на протяжении последних 2-3 месяцев. Если глюкоза крови натощак показывает результат конкретно в день забора, то (НbА1с) отражает картину за несколько месяцев.

Часто у людей на стадии предиабета сахар повышается в ночное время. Эти скачки никогда не отразит одномоментный анализ крови на сахар. Скрытые нарушения покажет только гликозилированный гемоглобин.

Этот универсальный показатель широко используется как для скрининга населения, у беременных женщин, так и для контроля лечения больных диабетом.

Нарушение толерантности к глюкозе, которое использовалось раньше, больше не является стандартом. Его результаты не столь надежны и при повторном исследовании (через несколько дней) не совпадают в 24 % случаев.

На что обращают внимание врачи, когда направляют на сахар. Критерием служит его уровень. Если его много – это плохо, если его слишком мало – это катастрофа. Поэтому есть определенная золотая середина.

Критерии диагностики предиабета и сахарного диабета

1. В любое время суток, невзирая на прием пищи, случайно выявленная глюкоза в плазме ≥ 11,1 ммоль/л. Либо есть симптомы диабета.

2. Глюкоза плазмы натощак ≥ 7,0 ммоль/л (последний прием пищи 8 часов назад).

3. Уровень НbА1с в пределах 5,7–6,4 % – это предиабет, цифры 6,5 % или выше — начало диабета. Если доктор видит такие цифры, он обязательно направит пациента на более тщательное обследование, порекомендует обратиться к эндокринологу.

Основные направления профилактики сахарного диабета 2 типа

Самоконтроль и забота о собственном здоровье

Скрининг по диагностике первых признаков заболевания

Активное выявление факторов риска

Коррекция образа жизни

Применение метформина для предупреждения заболевания.

Запуск специальных образовательных программ для населения.

Самоконтроль и забота о собственном здоровье

Любой разумный человек бережно относится к своему здоровью. Не придерживается «страусиной» политики, а находит время периодически обследоваться.

Что касается диабета, то повышенную бдительность нужно проявлять людям с избыточной массой тела и ожирением (нарушением жирового обмена). Тем, у кого родственники болели СД 2 типа. Женщины, у которых отмечалось повышение сахара во время беременности и рождение ребенка более 4,5 кг. Настораживает лечение некоторыми препаратами (синтетические эстрогены, кортикостероиды, диуретики и пр). Пожилой возраст старше 65 лет.

Надо обращать внимание на тревожные «звоночки»: жажда и частое мочеиспускание. Зуд кожи и длительно незаживающие раны. В этом случае нужно обязательно обследоваться.

Если имеются семейные факторы риска, но нет желания ехать в лабораторию, то с целью самоконтроля можно приобрести специальный прибор (глюкометр) и тест — полоски для измерения сахара в крови в домашних условиях. Менее информативный метод – это определение сахара в моче при помощи тест-полосок. Хотя бы 1 раз в неделю.

Скрининг по выявлению признаков заболевания

Экспертные советы ВОЗ обязывают медицинские учреждения проводить обследование (скрининг) на диабет лиц старше 40 лет (при норме в анализах повторить через 3 года).

Скрининг – это регулярное плановое обследование пациентов, относящихся к группам риска по развитию СД. Основанием служит резкое повышение заболеваемости СД 2- го типа у данной категории граждан.

Отталкиваться надо от нормы — уровень глюкозы натощак 3,3-5,5 ммоль/л. Если он выше 6,1 ммоль/л нужно провести повторное исследование. Обязательно проверить гликозилированный гемоглобин. Только потом говорить о наличии сахарного диабета.

Если уровень глюкозы колеблется в пределах 5,6-6,0 ммоль/л, можно думать о нарушении гликемии натощак. Скрининг относит таких пациентов в группу риска. Они подлежат диспансерному наблюдению.

Вторая категория граждан – это пациенты с ожирением, «плохим» семейным анамнезом, женщины, у которых повышался сахар при беременности (гестационный диабет), лица с гиперлипидемией (повышение холестерина и жиров).

Скрининговые результаты всецело зависят от используемых диагностических критериев и метода исследования. После массового обследования, в случае выявления патологии, проводится более тщательное индивидуальное обследование.

Чтобы легче привлечь людей, используются простые, но информативные методы. Хорошо себя зарекомендовали тест — полоски экспресс метода определения гликемии в свободном режиме. Проба крови на НbА1с очень удобна для скрининговых исследований. Она может быть проведена в любое время дня, не зависит от приема еды.

Несмотря на все старания — государственные программы, скрининги, опросы, на каждый выявленный диабет приходится 2-3 не распознанного случая.

Активное выявление факторов риска

Для их проведения используют опросники (анкеты), которые могут быть частью скрининга по диабету. Они существуют разные. Самый распространенный – это опросник American Diabetes Association (ADA).

Универсальным считается Финский опросник (со шкалой FINDRISK). Он дополнен оценкой физических нагрузок и выявляет дефицит потребления фруктов и овощей.

Выгодно отличается от других тем, что имеющиеся у человека факторы риска оценивают в баллах. В зависимости от их суммы есть возможность объективно увидеть степень риска развития болезни в течение последующих 10 лет.

Это дает возможность выделить группу, подверженную развитию сахарного диабета. Дать ей рекомендации и предотвратить возникновение заболевания.

Коррекция образа жизни

Известно, что существует большое количество генов, которые предрасполагают к заболеванию. Они передаются по наследству. Но далеко не каждый болеет диабетом.

Во многом диабет зависит от образа жизни. Только здоровое питание, достаточная физическая активность и нормальный вес являются обязательными в профилактике СД 2го типа. Это не устают повторять все ведущие диабетологические организации мира.

Люди, которые не хотят ограничивать себя в обильной и жирной еде, ищут оправдание своему малоподвижному образу жизни, неизбежно обрекают себя на больного диабетом.

Применение метформина в целях профилактики сахарного диабета 2 типа

В последних стандартах впервые было предложено для профилактики и перехода предиабета в манифестную форму СД 2го типа, помимо нормализации образа жизни, применять метформин при уровне НbА1с 5,7 % и выше. Особенно людям с повышенной массой тела.

Исследования продемонстрировали, что длительное применение метформина (на протяжении 10 лет) у пациентов с предиабетом или незначительными нарушениями углеводного обмена приводит к «скромной, но устойчивой потере массы тела (около 2%).

Также это базовое средство в профилактике и лечения СД 2го типа. Один из самых безопасных и выгодных препаратов из имеющихся сахароснижающих лекарств.

Говоря словами медиков, «скрининг предиабета, изменение образа жизни и применение метформина являются экономически эффективными.

Запуск специальных образовательных программ для населения

Самый простой пример – это лекции врачей по профилактике диабета на предприятиях. Медики объясняют, что возраст уже угроза заболевания. На таких встречах есть возможность получить консультацию доктора на рабочем месте.

Высокий уровень обсуждений на «Школах диабета». Их регулярно проводят эндокринологи в больницах. Можно спокойно обратиться к врачу и узнать день проведения. Посещают все желающие.

Государственные и региональные службы проводят «Дни диабета». Они собирают врачей, ученых и людей, страдающих данной болезнью. Здесь можно узнать о новых передовых технологиях по определению глюкозы в крови. Познакомится с новыми видами лечения и препаратами.

Фармацевтические компании, которые занимаются проблемами диабета, уделяют немало времени просветительской работе. Одна из последних образовательных программ «ПРЕДИАБЕТ: время действовать» посвящена предиабету, его профилактике и лечению. Таким образом, человек при желании может всегда найти ответы на свои вопросы.

Причины сахарного диабета 2 типа

Диабет 2 типа – еще остается заболеванием зрелого возраста. К этому периоду вредные привычки расшатывают организм и дремлющие вредные гены «просыпаются». В сорок лет человек уже имеет развернутую картину заболевания. Врачам ничего не остается, как разводить руками и категорически заявлять: инсулин и ампутация.

Диабету характерно запоздалое обращение за медицинской помощью. Коварная болезнь протекает бессимптомно. Ничего не беспокоит, не болит, и под этой маской патология прогрессирует. Обратись человек своевременно, наступление сахарного диабета можно было бы отсрочить, а в некоторых случаях и вовсе предотвратить.

Почему так происходит, и каковы причины превращения факторов риска в симптомы болезни поговорим в нашей статье.

Представление о патологии

Нарушения при диабете начинаются с углеводного обмена. Инсулин – один из важнейших его регуляторных гормонов. Каждая наша клетка снабжена рецептором для улавливания тандема инсулин + глюкоза. Без него она не получит важную глюкозу. Инсулин – это транспортер.

Хоть вокруг будет «море» глюкозы, клетки будут «умирать» от голода без гормона. Человека начинает буквально трясти, потому что каждая клеточка требуют от мозга глюкозу – основное «топливо» организма, необходимая для производства главной энергетической молекулы – (АТФ).

Инсулин вырабатывает небольшая часть поджелудочной железы. Стимулом производства служит прием пищи либо снижение сахара в крови. Следовательно, мы сами подталкиваем железу на выработку и выброс гормона. Образ жизни и характер еды имеет решающее значение.

Если в крови накапливается много сахара, то появляется нехорошее состояние гипергликемия. Она токсична для организма. Незначительный избыток глюкозы потихоньку начинает «разъедать» мелкие сосудики, а потом очередь доходит до крупных магистральных сосудов. Сначала возникают проблемы со зрением, мозгом позже с ногами. Всему виной хроническая гипергликемия.

Существует две причины повышения сахара в крови:

в организме не хватает важнейшего гормона – инсулина;

количество инсулина достаточно, но клетки теряют к нему чувствительность («не работает» рецептор).

Обратите внимание: в основе патологии сахарного диабета 2 типа лежит дисбаланс между чувствительностью тканей к инсулину и его выработкой железой. Виной могут быть как приобретенные, так и врожденные факторы.

Причины недостатка в организме инсулина

«Сердцем» данной проблемы является сама поджелудочная железа, точнее функция ее бета клеток. Бывает, что человеку от рождения достается слабый орган, или железа травмировалась в процессе жизни. Болезни, инфекции также приводят к гибели секреторных клеток, способных поставлять инсулин.

Причины недостатка в организме инсулина

Причины гипофункции поджелудочной железы

Наследственные факторы

Панкреатит острый либо хронический

Ожирение железы

Травмы, тяжелые инфекции и операции.

Опухоли

Гипотиреоз

Калькулезный панкреатит (камни в протоках)

Эндокринные заболевания (тиретоксикоз, с-м Иценко Кушинга,феохромацитома)

Пожилой возраст (климакс,возрастные изменения)

Лекарства (нейролептики, антибиотики, гормоны щитовидки и надпочечников, диазоксид, альфа интерферон, противосудорожные препараты).

Медики пристально изучают роль наследственных факторов в возникновении заболевания. Доказано, что болезнь одного из родителей повышает вероятность заболевания у детей на 40%. Если больны оба, то в 70% случаев дети в зрелом возрасте будут страдать диабетом.

На сегодняшний день уже выделено и изучено более 100 таких «вредных» мутаций. Среди них следующие дефектные гены: инсулинорезистентности, ожирения, дисфункции β-клеток. Это не предел, список продолжает пополняться.

Только одних генов дисфункции секреторных клеток насчитывается около 21, а дефектов инсулинорезистентности описано около пяти. Отсюда видно, что большинство их приходится на саму железы. Точнее на ее функцию и способность адекватно выделять гормон.

Вывод: наследственность ведущая причина в развитии заболевания.

Доставшаяся от рождения генная мутация – это еще не диабет. Болезнь может и не проявиться, если ее не «запустят» вредные привычки, нездоровый образ жизни.

Важно: большую опасность представляют стресс, сидячий образ жизни, неправильное питание, злоупотребление алкоголем, переедание.

Если добавить рост продолжительности жизни (самая большая заболеваемость зафиксирована у людей старше 65 лет) в итоге получается большое количество пациентов-диабетиков.

Крайне вреден для железы алкоголь и токсические вещества. К ним она очень чувствительна. Отравление алкогольными напитками в первую очередь «бьет» по клеткам печени и поджелудочной железы. Повреждение целостности печени не так фатально, а вот поджелудочной железы очень опасно. Ее протеолитические ферменты настолько активны, что растворяют все по пути следования, даже собственные клетки. Самопереваривание грозит участками некроза и гибелью бета-клеток.

Хронические процессы (хронический панкреатит) обычно вторичны. Первично поражается печень и желчные протоки, затем страдает функция поджелудочной железы.

Ожирение неминуемо вызывает изменения во всех органах. Не исключением является железа. Избыток жировых клеток угнетает работу ее секреторного аппарата, выработка инсулина падает.

К недостаточной функции приводят резекция и ушибы железы особенно с кровоизлиянием.

Интересное: недавно ученые провели исследование: здоровым мышам ввели экстракт поджелудочной железы от мышей больных СД 2 типа. В результате, здоровые животные заболели диабетом. Такой простой пример подтверждает роль поджелудочной железы в развитии заболевания.

Причины, не связанные с железой

В этом случае функция железы сохранена (инсулина достаточно), железа работает исправно, но клетка не может его воспринимать.

Орган, при стимуляции пищей, выделил адекватное количество инсулина. Далее образуется комплекс инсулин-глюкоза и эта «парочка» доставляется в клетку. Здесь возможен следующий сбой:

Нарушение транспорта глюкозы в клетку

Связывания комплекса инсулин-глюкоза с клеточными рецепторами и т.д. Наследственность здесь тоже играет немалую роль. Любой из этих процессов способен унаследовать поломку. В результате длительных и сложных исследований с участием различных групп населения ученые продолжают изучать генетику СД 2-го типа. Недавно открыт ген TCFL 2 на хромосоме 10, непосредственно повышающий риск развития СД 2-го типа. Еще несколько новых генов — в поле зрения медиков. Получено много интересной информации о генах, ответственных за патогенез СД 2-го типа. Как видим врожденных аномалий немало, важно не дать им шанс.

Из указанных причин именно дефекты связывания инсулина с клеточным рецептором (инсулинорезистентность) встречается чаще всего. Уже доказано существование ее врожденного дефекта – это (IRS 1 гликоген синтаза).

Интересное: согласно последним данным 40% россиян имеют «вредный» ген TCF7L2, повышающий риск диабета. Но это не означает, что они заболеют диабетом.

Ожирение – вот настоящая беда рецепторов. Повышенный вес перестраивает их чувствительность с инсулина на катехоламины. Процесс получения энергии направляется по другому пути. На его конечном этапе накапливаются жирные кислоты, а гормон инсулин остается неиспользованным. Его концентрация в крови повышается. Гиперинсулинемия и свободные кислоты нарушают почти все виды обмена.

Из всех разновидностей ожирения именно абдоминальное (брюшное) опаснее всего. Превратившись в отдельно — функционирующий орган, оно начинает поставлять в избытке свободные жирные кислоты. Они снижают чувствительность клеток к инсулину. А с другой стороны вызывают гибель b-клеток поджелудочной железы. Получается что ожирение – это двойной путь к диабету.

Важно: риск развития СД 2 типа уменьшается на 50% при снижении веса на 5 кг!

В заключении хочется добавить, что диабет не онкология, его причины лежат на поверхности. Болезнь хорошо поддается управлению. От нас требуется немного: заботиться о своем здоровье, вести правильный образ жизни и периодически проверять кровь на сахар.

Сахарный диабет второго типа у детей

Заболевание, которое характеризуется нарушением обменных процессов в организме у ребенка разной возрастной категории, называется сахарный диабет 2 типа у детей. За последние 2 десятилетия частота случаев заболевания сильно возросла и со временем продолжает увеличиваться. Проявляется диабет у детей частым мочеиспусканием, сильной жаждой, увеличением массы тела и слабостью.

Сахарный диабет у детей является очень опасным заболеванием, которое приводит к серьезным последствиям. Поэтому при появлении первых признаков патологии, нужно срочно обратиться к специалистам.

Причины и механизм возникновения

Выделяют такие причины сахарного диабета второго типа:

большой вес тела;

неактивный способ жизни;

употребление большого количества пищи;

генетический фактор;

употребление вредной пищи;

малый вес при рождении;

инфекционные болезни;

наличие кист в яичниках;

стойкое повышение давления;

нарушение жирового обмена и гормонального фона.

Механизм развития диабета 2 типа у детей

Главными патогенетическими механизмами в сахарном диабете 2 типа у детей выступает прогрессирующее нарушение функции b-клеток поджелудочной железы, а именно нарушение выработки и выделение инсулина, и снижение чувствительности рецепторов к инсулину. К основным механизмам развития резистентности к инсулину относятся:

снижение количества рецепторов к инсулину и нарушение их формирования;

синтез патологической молекулы инсулина;

снижение активности белков, которые переносят глюкозу;

снижение активности фосфодиэстеразы, что приводит к нарушению процесса выработки инсулина.

Важным фактором, который способствует развитию резистентности к инсулину у подростков, выступает повышение количества эстрогена и выделение гормона роста у подростков. Длительная нагрузка b-клеток ведет к истощению функционального резерва островкового аппарата поджелудочной железы, что приводит к снижения выделению инсулина. Также большую роль в развитии диабета у детей играет генетический фактор. Подтверждено, что функциональная характеристика островкового аппарата и чувствительность тканей к инсулину генетически обусловлены.

Симптомы сахарного диабета 2 типа у детей

Дети, страдающие диабетом второго типа не должны пытаться сбрасывать вес . Диабетик имеет такие симптомы:

Диабет со временем может привести к целому букету заболеваний, таких как проблемы со зрением, состоянием кожи и волос, появлению язв, гангрены и даже раковых опухолей! Люди, наученные горьким опытом для нормализации уровня сахара пользуются

частое и обильное мочеиспускание;

употребление жидкости в больших объемах;

появление приступов голода, которые чередуются с полным безразличием к еде;

упадок сил и вялость;

переменчивость настроения;

прибавление в весе или похудение;

позывы на рвоту, диарея или запоры;

запах при дыхании напоминает фруктовый аромат;

угревая сыпь;угревая сыпь;

плохо заживают раны и порезы;

частое возникновение инфекционных болезней;

повышение артериального давления;

снижение зрения;

нарушение менструального цикла;

часты головные боли и в животе.

Особенности диагностики

Если у ребенка с СД 2 типа появляется первая симптоматика, нужно немедленно обратиться к специалистам. Врач выслушает жалобы и проведет объективный осмотр. При осмотре будет заметным сильно развитую подкожную жировую клетчатку или в отдельных случаях она будет недостаточно развита. Также выявляются угревая сыпь на лице и темные пятна на шее, в подмышечных впадинах и между пальцами. Кожа заметно сухая, трескающаяся. После этого врач проведет дифференциальную диагностику с другими заболеваниями. Чтобы поставить точный диагноз и начать лечить недуг специалист назначит дополнительные методы диагностики:

общий анализ крови;

общий анализ мочи;

биохимическое исследование крови;

анализ крови на сахар натощак и после приема пищи;

оральный тест на толерантность к глюкозе;

расчет индексов инсулинорезистентности и чувствительности к инсулину;

измерение АД;

УЗИ брюшной полости;

обследование глазного дна.

Методы лечения

Для лечения болезни у взрослых и у детей используют одни и те же медицинские препараты.

Диабет у ребенка приводит к опасным последствиям, поэтому при первых проявлениях симптомов заболевания нужно обязательно обратиться в больницу за консультацией у специалиста. При поступлении врач соберет анамнез заболевания и семейный анамнез, осмотрит больного и назначит специальные методы обследования. Если есть показания, госпитализирует в соматическое отделение. После постановки диагноза составит план лечения. В качестве лечения назначаются медикаменты и специально подобранное диетическое питание. Также врач дает рекомендации по изменению стиля жизни.

Диетическое питание

Диета при сахарном диабете необходимо внести в рацион такие корректировки: отказаться от перекусов, употребления большого объема пищи за раз и дополнительного приема пищи;

исключить из рациона жирное, жареное, острое и сладкое;

отказаться от употребления мучных изделий и копченостей;

нужно употреблять молоко, кефир, творог;

можно кушать яйца, нежирные сорта рыбы и мяса;

сладости нужно заменить сахарозаменителями;

употреблять в небольших количествах хлеб, каши, картофель и макароны;

включить в рацион овощи и несладкие сорта фруктов;

пить достаточное количество жидкости в сутки;

в небольшом количестве при приготовлении блюд использовать соль, специи, зелень и чеснок;

количество приемов пищи у детей должно составлять 6 раз в день небольшими порциями.

Прогноз и профилактика СД 2 типа у детей

Если ребенок будет соблюдать план лечения и профилактические мероприятия, заболевание будет протекать в длительной ремиссии и пациент сможет прожить долгую, счастливую жизнь. Для профилактики осложнений при СД рекомендовано соблюдать диетическое питание, принимать назначенное медикаментозное лечение и вести активный образ жизни. Каждый день ребенок должен много ходить и заниматься физическими упражнениями 3 раза в неделю около 60-ти минут. Обязательно нужно следить за весом, измерять артериальное давление и уровень сахара в крови. При возникновении симптомов СД, нужно обратиться к лечащему врачу.

Курение и диабет 2 типа: последствия сигарет для диабетика

Сахарный диабет и курение – вещи далеко не совместимые и опасные. Если учесть, что даже среди здоровых людей, пристрастившимся к выкуриванию сигарет, смертность по вине курения остается весьма высокой, можно представить, какое влияние оказывает курение при диабете. Среди смертей по причине заболевания 50 процентов связаны с тем, что человек не бросил вовремя курить.

Наукой уже доказано, что курение при диабете только усугубляет ситуацию. В результате обострения заболевания вещества и смолы, которые содержатся в сигаретах, усиливают вредное воздействие на организм.

Несмотря на то, что среди диабетиков много людей, которые любят курить в день по несколько сигарет, у курящих людей риск образования сахарного диабета гораздо выше, чем у тех, кто ведет здоровый образ жизни. У заядлых курильщиков снижается способность инсулина воздействовать на организм, что приводит к увеличению показателей сахара в крови.

Курение и сахарный диабет: причины опасности

В табачном дыме содержится более 500 различных веществ, наносящих вред организму. Окись углерода и никотин оказывают мгновенное воздействие на дым, а смолы медленно разрушают ткани и клетки. Никотиновое вещество стимулирует симпатическую нервную систему, что приводит к сужению кожных сосудов и расширению сосудов мышечной системы. Также у человека учащается сердцебиение. Норадреналин при выбросе повышает артериальное давление.

У тех людей, кто только начал курить, наблюдаются иные симптомы. Происходит усиление коронарного тока крови, сердечная деятельность значительно усиливается, миокард отвечает за потребление кислорода, не нарушая функциональность организма.

Что касается людей, которые начали курить много лет назад и приобрели атеросклеротические изменения, коронарный ток крови не усиливается, сердцу приходиться усиленно работать, при этом оно испытывает острую нехватку кислорода.

Из-за изменения кровеносных сосудов нарушается поступление крови, кислород в миокарду поступает в ограниченном количестве, это в свою очередь сказывается на недостаточное питание мышц сердца.

Таким образом постоянным курением можно спровоцировать появление стенокардии. В том числе никотин повышает количество жирных кислот в организме и усиливает склеиваемость тромбоцитов, что первым делом отразится на токе крови в сосудах.

В сигаретном дыме содержится около 5 процентов окиси углерода, в этой причине у курильщиков гемоглобин до 20 процентов состоит из карбоксина, который не переносит кислород. Если начинающие здоровые курильщики поначалу не ощущают никаких нарушений в организме, то для больных сахарным диабетом достаточно этих небольших изменений, чтобы нарушилась устойчивость организма даже к легким физическим нагрузкам.

К чему приводит курение при сахарном диабете

Хроническая карбоксигемоглобинемия из-за курения может стать причиной увеличения эритроцитов, из-за которых кровь становится излишне вязкой. Вязкая кровь приводит к образованию атеросклеротических бляшек, в результате чего тромбы перекрывают сосуды крови. Все это нарушает нормальный кровоток и сужает сосуды, что напрямую сказывается на работе всех внутренних органов.

При частом и активном курении можно заработать эндартериит, который представляет собой серьезное заболевание артерий на ногах. Из-за болезни происходит нарушение работы кровеносных сосудов, и пациент страдает, появляются сильные боли в ногах при сахарном диабете. Это в свою очередь способно спровоцировать образование гангрены, которую нередко приходится ампутировать.

Также у курящих людей нередко становится причиной наступления смерти аневризма аорты, курильщики во много раз больше подвержены риску наступления инсульта или инфаркта.

Мелкие капилляры, опоясывающие сетчатку глазного яблока, также страдают от воздействия вредных веществ при курении. По этой причине можно заработать катаракту, глаукому и просто нарушить зрительный аппарат. При сахарном диабете особым образом оказывают воздействие на организм болезни органов дыхания, которые имеются у всех курильщиков без исключения. Особое негативное воздействие сигаретный дым оказывает на работу печени. Чтобы избавиться от всех вредных веществ и вывести их из организма, печень начинает активизировать функцию детоксикации.

Между тем подобный процесс выводит из организма не только нежелательные компоненты дыма, но и все лекарственные вещества, которые были приняты пациентом для лечения сахарного диабета и иных заболеваний. Таким образом все принимаемые лекарства не оказывают должного лечебного эффекта, так как не успевают воздействовать должным образом на органы и ткани.

Чтобы добиться необходимого воздействия препаратов, пациент начинает принимать лекарства в повышенном количестве. Это обязательно сказывается на здоровье человека, так как любые лекарства при передозировке оказывают побочный эффект. В результате увеличенное количество сахара в крови вместе с курением усиленно сказываются на развитии хронических заболеваний сосудов, что приводит к ранней смерти курильщика.

Иными словами, сахарным диабетом можно подготовить благоприятную почву в виде сердечно-сосудистых заболеваний для воздействия вредных веществ от курения. Именно это является причиной повышенного показателя ранней смертности среди курящих.

В сигаретном дыме содержится около 5 процентов окиси углерода, в этой причине у курильщиков гемоглобин до 20 процентов состоит из карбоксина, который не переносит кислород. Если начинающие здоровые курильщики поначалу не ощущают никаких нарушений в организме, то для больных сахарным диабетом достаточно этих небольших изменений, чтобы нарушилась устойчивость организма даже к легким физическим нагрузкам.

Как изменить ситуацию

Как уже было сказано выше, курение и диабет между собой несовместимы ни при каких обстоятельствах. Отказавшись от этой вредной привычки, пациенту можно значительно повысить шанс на улучшение состояния и увеличение продолжительности жизни.

Если диабетик как можно раньше бросит курить, он быстрее начнет себя ощущать более здоровым человеком, при этом он может избежать многих серьезных осложнений, которые появляются при длительном курении. По этой причине при выявлении сахарного диабета необходимо не только сесть на лечебную диету, начать принимать необходимые препараты, начать активный образ жизни, но и полностью отказаться от курения.

Конечно, сразу отказаться от вредной привычки людям, которые курили на протяжении многих лет, не так просто, однако сегодня существует множество методик и разработок, которые позволяют отучиться от курения. Среди них фитолечение, воздействие на человека путем психотерапевтических методов, пластыри от никотиновой зависимости, жевательные резинки, никотиновые ингаляторы и многое другое. Обычно курильщикам бросить вредную привычку помогают занятия физкультурой или спортом. Стоит записаться в бассейн или спортзал, как можно чаще совершать прогулки или пробежки на свежем воздухе. Также нужно следить за состоянием организма, не напрягать его излишними физическими усилиями и избегать стрессовых ситуаций.

В любом случае тот человек, который захочет бросить курить, найдет для себя подходящий способ, как это сделать. Как известно, после того, как человек бросает курить, у него просыпается аппетит и он чаще всего набирает вес. По этой причине многие диабетики стараются не отказываться от курения, боясь из-за повышенного аппетита еще сильнее располнеть. Однако это не лучший способ избежания ожирения. Гораздо эффективнее и полезнее изменить рацион питания, снизив энергетические показатели блюд и увеличить физическую активность.

Как правильно бросить курить

Перед тем, как отказаться от вредной привычки, нужно самостоятельно решить для себя, что именно это изменит в жизни. Нужно пересмотреть все плюсы, которые может иметь отказ от курения, и сделать личный список преимуществ, ведь сигареты и при диабете вредны, и курение при панкреатите не менее вредно, а все болезни взаимосвязаны. Что изменится к лучшему, если бросить курить?

1. Кровеносные сосуды смогут восстановится и это улучшит работу всей кровеносной системы.

2. У человека улучшится общее состояние и нормализуется нервная система.

3. Внутренние органы смогут прийти в норму без воздействия на них вредных веществ от табачного дыма.

4. Зрение намного улучшится и глаза не станут утомляться.

5. Цвет лица станет естественнее, кожа лица разгладится и помолодеет.

6. Человек наконец сможет избавиться от въедливого табачного дыма, которым бывает пропитана вся одежда и волосы.

Нужно ответить себе на вопрос, по какой причине необходимо обязательно бросить курить. Стоит выбрать определенный день, когда нужно будет отказаться от курения. Желательно, чтобы об этом знали все друзья, родные и знакомые. Окружающие смогут помочь в отвыкании от вредной привычки и поддержат в этом деле.

В сети интернет существует множество форумов, где собираются все, кто бросает курить, там можно получить совет, как отказаться от вредной привычки и найти понимание со стороны тех, кто испытывает ту же проблему.

Частое употребление алкоголя повышает риск развития сахарного диабета

Влияние алкоголя на обмен веществ

Алкоголь оказывает влияние на течение многих процессов в организме человека. Не исключением является и обмен углеводов, нарушение которого ведет к развитию очень известного и крайне распространенного заболевания – сахарного диабета.

Считается, что молекулы алкоголя способны служить субстратом для образования глюкозы в печени, в связи с чем значительно повышается уровень сахара в крови. При этом инсулин начинает вырабатываться хуже, поскольку клетки поджелудочной железы поражаются вследствие аутолиза под влиянием крепких алкогольных напитков. Немаловажен и тот факт, что сам по себе алкоголь, превращаясь в глюкозу или другие энергетические субстраты, препятствует сжиганию запасов жировой ткани. При этом происходит повышение уровня липидов крови. Последние же, как известно, являются одним из главных факторов в развитии так называемой инсулинорезистентности.

Дело в том, что молекулы липидов способны блокировать рецепторы, на которые воздействует инсулин. В норме гормон поджелудочной железы взаимодействует с клеточными рецепторами и увеличивает проницаемость мембран для глюкозы. В тех случаях, когда липиды блокируют рецепторы, проницаемость мембран резко снижается, в результате чего глюкоза остается в крови, что и ведет к развитию диабета.

Алкоголь и риск развития сахарного диабета

Уже давно утверждается, что риск развития диабета у людей, которые страдают алкоголизмом значительно выше таковой в среднем по популяции. Существовали даже утверждения, что появление внешних признаков алкоголизма говорит о нарушении системного обмена веществ и в определенной степени коррелирует с возможным возникновением сахарного диабета второго типа. Поэтому узнайте о внешних признаках наличия болезни у человека, чтобы понять, когда вы или ваши родственники оказались подверженными настолько избыточному употреблению алкоголя, что его уже можно причислить к алкоголизму.

А для того, чтобы не быть голословными, приведем одно из недавних исследований, в котором изучалось влияние алкоголя на риск развития сахарного диабета. В ходе проведения клинических испытаний было доказано, что избыточное употребление алкоголя значительно повышает риск развития диабета, причем как у мужчин, так и у женщин. Различия по полу наблюдались только в том, что умеренные количества алкоголя у женщин не приводили к пагубному влиянию на углеводный обмен, тогда как у мужчин таковое нельзя было исключить.

Следует сказать, что архитектура исследования была далекой от классической. Так, его организаторы не учитывали многих факторов, которые также могли влиять на развитие сахарного диабета, начиная от избыточного веса и заканчивая наследственной предрасположенностью. Поэтому однозначно утверждать, что алкоголь увеличивает риск развития процентов во сколько-то раз не стоит, но академические данные и клинические наблюдения в сочетании с пусть и таким простым, но все же исследованием, дают возможность утверждать, что алкоголь при диабете неприемлем и может вести как к возникновению, так и к прогрессированию заболевания.

Прием алкоголя при диабете

Учитывая данные о том, что алкоголь может привести к развитию сахарного диабета, понятно, что принимать алкогольные напитки при наличии заболевания не стоит. Это может снизить эффективность терапии и привести к декомпенсации болезни, которое может проявиться разными состояниями, в том числе и развитие кетоацидоза или даже кетоацидотической комы.

Сущность состояния заключается в том, что в печени начинает образовываться большое количество кетоновых тел, которые продуцируются из алкоголя и продуктов метаболизма аминокислот. Образование кетоновых тел приводит к смещению кислотно-щелочного равновесия в кислую сторону и использованию их в качестве главного продукта питания для клеток головного мозга, что и ведет к развитию коматозного состояния.

Кроме того, при употреблении алкоголя может развиться гиперосмолярное состояние, связанное с накоплением в крови большого количества осмотически активных веществ. При продолжающемся злоупотреблении алкоголем и отсутствии адекватного лечения это также может привести к развитию гиперосмолярной комы. Она считается необратимым, без должной терапии, и угрожающим жизни состоянием.

Таким образом, помимо влияния на нервную систему и социальную адаптацию, злоупотребление алкоголем ведет к значительному повышению риска развития сахарного диабета или его декомпенсации, которое может угрожать жизни. Ввиду этого алкоголизм считается тяжелой болезнью, которая сама по себе является причиной развития других патологических состояний, в том числе сахарного диабета и обусловленных им коматозных состояний.